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Ballon, ballon actif, stent, rotablator, Shock Wave, cuting ballon
Ballon, ballon actif, stent, rotablator, Shock Wave, cuting ballon
(Guide pression ou FFR)
Le guide pression est un examen qui permet de déterminer si une sténose est serrée ou pas grâce à un petit fil guide placé en aval de la sténose coronaire (FFR). En effet, si une artère coronaire présente une lésion intermédiaire, cet examen permet d’évaluer l’importance et l’impact fonctionnel de cette obstruction. Elle aide le cardiologue à choisir le traitement qui sera le plus adapté : un traitement par médicament ou la pose d’un stent. Le principe est de mesurer la pression sanguine de ‘chaque côté’ de la sténose. Une sonde est placée dans la coronaire puis la lésion est franchie par un guide positionné en aval de l’obstruction. Plus le flux sanguin est diminué, plus le ratio entre les deux pressions sera accentué.
Cette intervention est peu douloureuse, et se déroule sous légère sédation. Elle dure généralement entre 30 minutes et 1 heure.
Cette appellation regroupe deux types d’examens dont le but est d’obtenir des images depuis l’intérieur des artères coronaires (vaisseaux sanguins qui irriguent le cœur). Ils permettent d’apprécier la santé des coronaires (si des plaques ou des rétrécissements sont présents), et peuvent être prescrits pour évaluer les résultats à la suite de la mise en place d’un stent par exemple.
L’échographie endo-coronarienne (IVUS) est un examen qui fait appel à des ondes ultrasonores et permet l’obtention d’images précises pour analyser de façon plus fine la paroi des artères coronaires (calcifications…) et les implantations de stents.. L’ OCT (Optical Coherence Tomography) quant à elle est une technique de pointe relativement récente, qui permet également d’obtenir des images en coupe avec une très grande définition.
L’implantation d’une valve aortique par voie percutanée (ou Transcatheter Aortic Valve Implantation en anglais) est une technique interventionnelle visant à remplacer la valve située entre le cœur et l’aorte, lorsque celle-ci est sévèrement endommagée. Il s’agit d’une alternative à la chirurgie cardiaque à thorax ouvert pour les patients trop fragiles ne pouvant pas subir cette intervention chirurgicale plus ancienne.
L’accès se fait très majoritairement par l’artère fémorale et plus rarement une petite incision sous la clavicule (abord sous clavier) ou au niveau de la carotide (ces deux dernières techniques étant sous anesthésie générale). La nouvelle valve y est introduite puis acheminée jusqu’au cœur. Elle va alors être déployée à l’intérieur de la valve qui était endommagée et la remplacer.
Le TAVI est considéré comme étant moins lourd que la chirurgie cardiaque, et les patients peuvent généralement rentrer chez eux quelques jours après l’intervention, sans nécessité de convalescence.
L’intervention dure généralement entre 45 et 60 minutes, une sédation légère ou moins fréquemment une anesthésie générale sont nécessaires selon les cas.
Le MitraClip est un dispositif médical utilisé pour traiter les patients souffrant d’insuffisance mitrale. La valve mitrale est une structure empêchant le sang de refluer du ventricule gauche vers l’oreillette gauche quand le cœur se contracte.
L’intervention consiste à introduire le dispositif contenant le MitraClip dans la veine fémorale (au niveau de l’aine) et de remonter jusqu’au cœur, où le clip sera mis en place pour aider la valve à se fermer correctement lors des contractions cardiaques.
Cette intervention est considérée comme une alternative moins invasive à la chirurgie de la valve mitrale, destinée aux patients pour lesquels une opération traditionnelle est considérée comme trop risquée.
Elle est réalisée sous anesthésie générale et dure de 1 à 3 heures.
Avant la naissance, les deux chambres supérieures du cœur (les oreillettes) communiquent, laissant passer le sang de l’une à l’autre. Ce passage (Foramen Ovale) doit se boucher au cours de la première année de vie, on parlera de Foramen Ovale Perméable s’il persiste au-delà. Le FOP est présent chez de nombreuses personnes et ne pose généralement pas de problème. Toutefois, il peut être à l’origine d’AVC ou d’embols d’autres artères. Une intervention peut donc s’avérer nécessaire.
Une sonde supportant le système de fermeture est insérée dans la veine fémorale (dans l’aine) et guidée jusqu’au cœur. Une prothèse en forme de parapluie est alors déployée pour sceller l’ouverture du FOP.
Cette intervention très peu invasive et rapide (moins d’une heure) est réalisée sous anesthésie générale. Les patients peuvent généralement sortir dès le lendemain.
Une Communication Inter Auriculaire (CIA) est une malformation de naissance de la paroi entre les deux oreillettes du cœur. Elle laisse anormalement passer le sang de l’une à l’autre. Cette malformation peut entraîner des problèmes d’oxygénation du sang avec une fatigue à respirer marquée, de l’arythmie cardiaque, de l’hypertension pulmonaire ou la formation de caillots.
L’intervention se déroule en passant par la veine fémorale (dans la région de l’aine), dans laquelle un dispositif contenant une prothèse en forme de parapluie est inséré puis acheminé jusqu’au cœur. La prothèse est alors mise en place afin de boucher l’orifice par lequel le sang pouvait circuler entre les deux oreillettes.
Cette intervention nécessite une anesthésie générale. Elle est très peu invasive et rapide (environ 1 heure), la récupération complète des patients s’effectue donc en quelques jours.
L’oreillette gauche est une des deux petites cavités situées à la partie supérieure du cœur. Sur cette oreillette se trouve un auricule, sorte de cul de sac qui n’a plus de fonction particulière après la naissance. Celui-ci est l’endroit privilégié pour la formation de caillots sanguins (thrombus) qui peuvent migrer et causer des AVC ischémiques (artère cérébrale qui se bouche) chez les patient avec une fibrillation atriale (FA) une fréquentes anomalies du rythme cardiaque.
Le traitement est généralement médicamenteux, mais une intervention peut s’avérer nécessaire chez les patients ayant une contre-indication aux anticoagulants présentant un
saignement non traitable. Celle-ci consiste à boucher la cavité par une prothèse qui se déploie à son entrée et qui permet de l’exclure de la circulation sanguine.
L’intervention dure généralement moins d’une heure et l’hospitalisation est de courte durée (1 jour). Elle est réalisée sous anesthésie générale sous guidage échographique.
