Institut Cardio
Vasculaire de Caen

Basé à l'Hôpital Privé Saint-Martin de Caen

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chiffres clés

L’Institut Cardio Vasculaire de Caen possède une expertise unique et complète dans le suivi de ses patients. La garantie d’évoluer dans un centre de référence dans le diagnostic et le traitement des maladies cardiovasculaires.

6 000

coronarographies

Activité interventionnelle coronaire

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300

TAVI

Activité interventionnelle structurelle

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2 800

angioplasties coronaires

Activité interventionnelle coronaire

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4 400

stents implantés

Activité interventionnelle coronaire

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300

TAVI

Activité interventionnelle structurelle

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notre
plateau
technique

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nos spécialités

L’Institut Cardio Vasculaire de Caen s’appuie sur une équipe multidisciplinaire. C’est une structure très polyvalente et très dynamique qui permet de prendre en charge de façon optimale l’ensemble des patients avec un plateau technique extrêmement développé entourée d’une équipe bienveillante qui met tout en oeuvre pour le confort et la sécurité de ses patients.

coronarographie diagnostique

Activité interventionnelle coronaire

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angioplastie coronaire

Activité interventionnelle coronaire

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évaluation fonctionnelle coronaire

Activité interventionnelle coronaire

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TAVI

Activité interventionnelle coronaire

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MITRACLIP

Activité interventionnelle structurelle

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IRM cardiaque

Activité non interventionnelle

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IRM cardiaque de stress

Activité non interventionnelle

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écho-cardiographie transthoracique

Activité non interventionnelle

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fermeture Foramen Ovale Perméable

Activité interventionnelle structurelle

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Évaluation anatomique endo-coronaire

Activité interventionnelle coronaire

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écho-cardiographie trans-œsophagienne

Activité non interventionnelle

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coroscanner

Activité non interventionnelle 

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Évaluation anatomique endo-coronaire

Activité interventionnelle coronaire

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écho-cardiographies de stress

Activité non interventionnelle 

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fermeture Foramen Ovale Perméable

Activité interventionnelle structurelle

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Plateau technique 1
plateau technique 2
Plateau technique 3
Plateau technique 4
Plateau technique

Coronarographie diagnostique

La coronarographie diagnostique est une technique d’imagerie utilisée pour étudier les artères coronaires (vaisseaux sanguins qui entourent le cœur et lui apportent oxygène et nutriments). Elle consiste en l’insertion d’un introducteur de petit calibre sous anesthésie locale au niveau de l’artère radiale (poignet) ou plus rarement au niveau fémoral (aine). Un cathéter (sonde) souple est ensuite avancé jusqu’aux abords du cœur d’où naissent les artères coronaires. Un produit de contraste est injecté pour permettre de visualiser les artères coronaires en utilisant un appareil radiologique. Le cardiologue peut alors évaluer le nombre, la localisation et la gravité des rétrécissements et, le cas échéant, procéder à une angioplastie coronaire ou présenter le patient pour une prise en charge chirurgicale (pontages). Cet examen est réalisé en présence d’un anesthésiste qui réalise une sédation légère pour le confort du patient.
Coronarographie diagnostique

Implantation de valve aortique (TAVI)

L’implantation d’une valve aortique par voie percutanée (ou Transcatheter Aortic Valve Implantation en anglais) est une technique interventionnelle visant à remplacer la valve située entre le cœur et l’aorte, lorsque celle-ci est sévèrement endommagée. Il s’agit d’une alternative à la chirurgie cardiaque à thorax ouvert pour les patients trop fragiles ne pouvant pas subir cette intervention chirurgicale plus ancienne. 
L’accès se fait très majoritairement par l’artère fémorale et plus rarement une petite incision sous la clavicule (abord sous clavier) ou au niveau de la carotide (ces deux dernières techniques étant sous anesthésie générale). La nouvelle valve y est introduite puis acheminée jusqu’au cœur. Elle va alors être déployée à l’intérieur de la valve qui était endommagée et la remplacer. 
Le TAVI est considéré comme étant moins lourd que la chirurgie cardiaque, et les patients peuvent généralement rentrer chez eux quelques jours après l’intervention, sans nécessité de convalescence.
L’intervention dure généralement entre 45 et 60 minutes, une sédation légère ou moins fréquemment une anesthésie générale sont nécessaires selon les cas.

Angioplastie coronaire

L’angioplastie coronaire est une procédure invasive dont le but est de traiter l’intérieur des artères coronaires rétrécies ou bouchées. Elle est, comme la coronarographie, réalisée sous anesthésie locale dans la foulée de l’examen diagnostique ou dans un deuxième temps. L’accès au cœur se fait également en passant par une artère périphérique (au niveau du poignet ou plus rarement dans l’aine). Le cardiologue a recours dans la majorité des cas à l’utilisation d’un stent (maillage métallique extensible) après avoir utilisé un ballonnet gonflable pour redonner un diamètre suffisant aux artères rétrécies (sténoses). Il peut également faire le choix d’utiliser des dispositifs plus invasifs en cas de lésion résistante : Rotablator ou Orbital (fraise abrasive), Shock wave (ondes de choc) ou cutting ballon (ballon équipé de lames coupantes). Si une artère se trouve de nouveau sténosée malgré la pose d’un stent, il peut être nécessaire de recourir à un ballon actif (ballon recouvert d’une substance médicamenteuse dont le but est de lutter contre la réapparition du rétrécissement).

Évaluation fonctionnelle coronaire

(Guide pression ou FFR)
Le guide pression est un examen qui permet de déterminer si une sténose est serrée ou pas grâce à un petit fil guide placé en aval de la sténose coronaire (FFR). En effet, si une artère coronaire présente une lésion intermédiaire, cet examen permet d’évaluer l’importance et l’impact fonctionnel de cette obstruction. Elle aide le cardiologue à choisir le traitement qui sera le plus adapté : un traitement par médicament ou la pose d’un stent. Le principe est de mesurer la pression sanguine de ‘chaque côté’ de la sténose. Une sonde est placée dans la coronaire puis la lésion est franchie par un guide positionné en aval de l’obstruction. Plus le flux sanguin est diminué, plus le ratio entre les deux pressions sera accentué.
Cette intervention est peu douloureuse, et se déroule sous légère sédation. Elle dure généralement entre 30 minutes et 1 heure.

évaluation fonctionnelle coronaire

Réparation mitrale percutanée (MitraClip)

Le MitraClip est un dispositif médical utilisé pour traiter les patients souffrant d’insuffisance mitrale. La valve mitrale est une structure empêchant le sang de refluer du ventricule gauche vers l’oreillette gauche quand le cœur se contracte.
L’intervention consiste à introduire le dispositif contenant le MitraClip dans la veine fémorale (au niveau de l’aine) et de remonter jusqu’au cœur, où le clip sera mis en place pour aider la valve à se fermer correctement lors des contractions cardiaques.
Cette intervention est considérée comme une alternative moins invasive à la chirurgie de la valve mitrale, destinée aux patients pour lesquels une opération traditionnelle est considérée comme trop risquée.
Elle est réalisée sous anesthésie générale et dure de 1 à 3 heures.

IRM cardiaque

L’IRM cardiaque (Imagerie par Résonance Magnétique) est une technique d’imagerie médicale non invasive qui permet de visualiser le cœur de manière très détaillée (morphologie, cinétique, zones de nécrose et viabilité) et d’évaluer son bon fonctionnement. C’est la méthode d’imagerie cardiaque la plus moderne, elle permet l’acquisition d’images extrêmement précises. L’injection d’un produit de contraste peut être nécessaire. Cet examen indolore permet entre autres le diagnostic et l’évaluation du retentissement de la coronaropathie (maladie coronaire), de l’insuffisance cardiaque et de diverses anomalies du cœur. Sa durée totale est de 30 à 45 minutes.
IRM cardiaque

IRM cardiaque de stress

L’IRM cardiaque de stress permet d’obtenir des images dynamiques du cœur. Elle étudie le fonctionnement de celui-ci lorsque l’organisme est soumis à un stress (l’effort physique). Cet effort est simulé par une injection médicamenteuse pendant la procédure, qui va augmenter l’activité cardiaque et dilater les artères coronaires. Cela permet notamment d’évaluer le fonctionnement des artères coronaires en s’assurant que toutes les parties du cœur sont correctement irriguées. On vérifie par ce procédé la façon dont le muscle cardiaque arrive à s’adapter face à l’effort. Extrêmement précis et indolore, cet examen de pointe dure en général de 45 à 60 minutes, selon les indications.
IRM cardiaque de stress

Echocardiographie transthoracique

L’échocardiographie transthoracique est un examen utilisé pour générer des images du cœur (cavités cardiaques et valves) et des gros vaisseaux (aorte, artère pulmonaire et veines caves). Des séquences sont réalisées sur plusieurs axes ou coupes et analysées en temps réel par le cardiologue ou le technicien spécialisé qui effectue l’examen. C’est exactement le même principe qu’une échographie dans le cadre d’un suivi de grossesse, mais au niveau du thorax. 

Cet examen peut être utile en cas de suspicion d’une maladie cardiaque (par exemple si l’on présente des douleurs thoraciques à l’effort, un souffle au cœur, des palpitations). Il sert également à évaluer l’efficacité d’un traitement ou pour suivre l’évolution d’une maladie. L’échocardiographie transthoracique est indolore, non invasive et dure en général de 15 à 30 minutes.

Écho-cardiographie transthoracique

Fermeture Foramen Ovale Perméable (FOP)

Avant la naissance, les deux chambres supérieures du cœur (les oreillettes) communiquent, laissant passer le sang de l’une à l’autre. Ce passage (Foramen Ovale) doit se boucher au cours de la première année de vie, on parlera de Foramen Ovale Perméable s’il persiste au-delà. Le FOP est présent chez de nombreuses personnes et ne pose généralement pas de problème. Toutefois, il peut être à l’origine d’AVC ou d’embols d’autres artères. Une intervention peut donc s’avérer nécessaire.
Une sonde supportant le système de fermeture est insérée dans la veine fémorale (dans l’aine) et guidée jusqu’au cœur. Une prothèse en forme de parapluie est alors déployée pour sceller l’ouverture du FOP.
Cette intervention très peu invasive et rapide (moins d’une heure) est réalisée sous anesthésie générale. Les patients peuvent généralement sortir dès le lendemain.

Fermeture Foramen Ovale Perméable

Évaluation anatomique endo-coronaire

Cette appellation regroupe deux types d’examens dont le but est d’obtenir des images depuis l’intérieur des artères coronaires (vaisseaux sanguins qui irriguent le cœur). Ils permettent d’apprécier la santé des coronaires (si des plaques ou des rétrécissements sont présents), et peuvent être prescrits pour évaluer les résultats à la suite de la mise en place d’un stent par exemple.
L’échographie endo-coronarienne (IVUS) est un examen qui fait appel à des ondes ultrasonores et permet l’obtention d’images précises pour analyser de façon plus fine la paroi des artères coronaires (calcifications…) et les implantations de stents.. L’ OCT (Optical Coherence Tomography) quant à elle est une technique de pointe relativement récente, qui permet également d’obtenir des images en coupe avec une très grande définition.

CARDIO INTER - Évaluation anatomique endo-coronaire

Echographie trans-oesophagienne

L’échocardiographie trans-œsophagienne est une technique d’imagerie cardiaque utilisée pour étudier la structure et le fonctionnement du cœur plus en détail. 

Elle permet d’obtenir notamment en 3D des images du cœur et des valves cardiaques en utilisant une sonde spéciale insérée dans l’œsophage. Cette sonde émet des ultrasons qui sont renvoyées par le cœur, et convertis en image sur l’écran de l’échographe. Cette technique réalisée sous anesthésie générale ou légère sédation permet l’acquisition d’images très détaillées. Elle est plus invasive que l’échographie transthoracique; toutefois cet examen reste peu douloureux et la respiration ne se trouve pas affectée. Sa durée est d’environ 10 15 minutes.

Coroscanner

Le coroscanner est un examen qui permet de réaliser une imagerie des artères coronaires, de façon non invasive. Moins connu que la coronarographie, l’objectif est de détecter des anomalies ou des lésions du cœur et des artères qui le vascularisent. Le coroscanner n’est pas invasif, il est indolore (nécessite uniquement l’injection d’un produit de contraste dans une veine). Le plus souvent, on y recourt afin d’évaluer si les artères coronaires présentent une obstruction, et si elles assurent de manière efficace l’oxygénation du cœur. L’acquisition des images est très brève de l’ordre de quelques secondes. Sa durée est de 15 minutes.

Echocardiographie de stress

( Effort ou dobutamine )
L’échocardiographie de stress est une technique d’imagerie utilisée pour évaluer le fonctionnement et l’adaptation du cœur, lorsque celui-ci est contraint d’augmenter son activité (le stress désigne ici une sollicitation comme un effort important par exemple). Le principe est de réaliser une échocardiographie thoracique au repos, puis de répéter l’examen après une activité physique provoquée (sur un brancard, en position allongée, avec un pédalier) ou bien suite à l’administration d’un médicament (la dobutamine) qui augmente les battements cardiaques.
La comparaison des images au repos et après l’effort permet de détecter des anomalies de la fonction cardiaque (anomalies de contraction), qui ne seraient pas visibles lorsque le cœur fonctionne calmement. C’est un examen qui permet de détecter les maladies coronariennes mais également de voir l’adaptation du coeur à l’effort pour certaines
maladies valvulaires. Cette technique est indolore et non invasive, et dure environ 20 à 30 minutes.

Écho-cardiographies de stress